2025.06.16 2025.06.17

【腹部エコー】症例９　憩室炎

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こんばんは！sonoです。

今日はまた憩室炎の症例です。では行ってみましょ〜⭐︎

症例9 憩室炎のエコー画像

右側腹部痛、右下腹部痛の患者様。

では早速エコー写真を。

大腸から飛び出す低エコーの憩室と、内部にAS伴う糞石、憩室周囲には炎症による脂肪織のエコーレベル上昇を認めます。

憩室のあった部位が、回盲部近くの上行結腸で、その場所を何度も確認して、、

エコーでは憩室炎疑いで先生に報告しました。

バウヒン弁の近くにあったので、回腸末端炎や虫垂炎が鑑別に上がると思うのですが、

はっきりとした憩室と、周囲の炎症像が見られたので、憩室炎を強く疑うと返しました。

採血のデータを見てみると、

虫垂炎も疑うような数値です。

痛みの部位も右下腹部だったので、先生は虫垂炎を疑ったみたいですが。。

エコーで憩室炎を強く疑ったものの、虫垂の描出ができなかったため、除外診断ができませんでした。

このような場合も、虫垂に腫大がないことが確認できたら、もっと説得力があるのになぁ〜…と思う。だが、、、、なかなか描出できないのよ。

虫垂の描出は何回やっても難しい。。

分かりやすい症例以外は、描出できないこともしばしばあって。

もっと虫垂の描出率を上げられたらなぁ。。

みなさんは虫垂の描出に苦戦しませんか…？？？

コツがあったら知りたい。。

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