【腹部エコー】症例1 尿管結石

sonoです。

エコーの勉強サイトをやっっっっと作ったのに、その後何もせず数日が経過。。

今日からちょこっとずつだけど、経験した症例とか、勉強したことをこのサイトで共有できたら良いな♪と思います。

水腎症と尿管結石

側腹部痛の患者様、先生から「大腸とかその辺チェックしてね。」となんともアバウトなオーダーです。

まず痛いという大腸付近を観察しますが、異常なく。。

腰の方もチェックすると、拡張した腎盂を認めます。

その先を追うとすぐに結石を発見。

腎盂尿管移行部に音響陰影（AS)を伴う結石がありました。

今回はわかりやすいところにあったので、すぐに見つけることができました。

10mmって結構大きいと思うのですが、この大きさは流石に痛そう。。

早く排出されると良いですが…。

尿管結石の時の結石の探し方

尿管の結石を探す時、結構見つけにくいことありますよね？

水腎症があるけれど、尿管があまり拡張していない…、でも痛みもあるし、結石あるんだろうな…という時や、

腸管ガスが邪魔で見えない時、みなさんどうやって探していますか？

私の場合は、

1. 腎盂からとりあえず追えるところまで見る
2. 途中で分からなくなったら、尿管膀胱移行部を見に行く
3. 無かったら、腸骨動脈交差部付近を探す

という順番で見ていくのですが、それだと①で結構時間がかかってしまって、③でも更に時間がかかります…。

なので、①をささっと見て、すぐに膀胱を見にいくようにした方が効率的なのかもしれない…

けれど、②③を見て無かったら、やっぱり①に戻りますよね？その時にまたじっくり尿管を追っていくの…大変じゃないですか？？＾＾；

１回目に分かりやすく描出できたからと言って、２回目にも描出できるとは限らないし…。

で、結局①の時点で粘ってしまうのです＾＾；

もっとサクッと描出できるようになりたいです。

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sono

ソノグラファーになりたい人

臨床検査技師のsonoです。 技師歴は十数年くらいあるけれど、今更、超音波検査士になりたいと思い、勉強中。 ３年後に合格するぞー！！！