【腹部エコー】症例５　海綿腎疑い？？

こんばんは！sonoです。

今日は腎臓の症例のご紹介です。

髄質の周囲が高エコー

左右腎とも髄質の周囲が高エコーになっています。

こういうエコー像を見たら、頭の中では海綿腎か痛風腎を思い浮かべますよね？？

ちなみに４枚目の画像は卵巣嚢腫です。ご本人様より婦人科に通院中だと聞きました。

海綿腎と痛風腎

腎臓の話に戻ります。

海綿腎と痛風腎について、あんまり２つの鑑別について書かれている本がないんですよね。

海綿腎は「髄質乳頭内の集合管が拡張・変形して、嚢胞を形成する疾患」なんですが、

その嚢胞内に石灰化や結石が形成されることが多くて、エコーでは髄質部分の高エコーが特徴的なんです。

対して痛風腎は、高尿酸結晶によって尿酸塩が腎髄質部間質に沈着しているもの。

じゃぁこの２つがエコーでどう見えるかっていうと、そこの違いについて書かれている本がなくて困ってます。

どっちももっと髄質が高エコーの画像は見るのだけれど、

こんなに髄質の周りがうっすら高エコーな写真は載ってない…。

症例ノート

検査値は正常

この患者さんは、

尿酸値は5.８で、その他BUN、クレアチニン、eGFRも正常範囲内なので、ますます分かりません。

尿酸値が高くないことから、海綿腎疑いで所見を書きましたが、モヤモヤが残る症例となりました。

どなたか、良い本がありましたら教えてください。

おわり

sono

ソノグラファーになりたい人

臨床検査技師のsonoです。 技師歴は十数年くらいあるけれど、今更、超音波検査士になりたいと思い、勉強中。 ３年後に合格するぞー！！！